اندومتریوز چیست؟

اندومتریوز می‌تواند با مشکلات باروری همراه باشد، اما ابتلا به اندومتریوز به معنی ناباروری قطعی نیست.

بیماری ممکن است از راه‌های مختلف، از جمله ایجاد چسبندگی یا تغییر آناتومی لگن، بر باروری تأثیر بگذارد.

اگر بارداری هدف بیمار باشد، برنامه درمان باید از ابتدا این موضوع را در نظر بگیرد. (ASRM)

در برخی بیماران، درمان جراحی ممکن است مطرح شود؛ در برخی دیگر درمان‌های کمک‌باروری مانند IVF مناسب‌تر باشند.

نکته مهم این است که جراحی اندومتریوز قبل از IVF برای همه بیماران به‌طور روتین توصیه نمی‌شود. یک متاآنالیز ۲۰۲۴ تفاوت معنی‌داری در تولد زنده بین جراحی قبل از IVF/ICSI و IVF/ICSI به‌عنوان درمان اولیه پیدا نکرد و بر ضرورت سنجش دقیق فواید و خطرات جراحی تأکید کرد. (PubMed)

همچنین متاآنالیز دیگری در ۲۰۲۴، با بررسی ۴۰ مطالعه و بیش از ۵۱ هزار شرکت‌کننده، تفاوت معنی‌داری در نرخ تولد زنده IVF بین زنان مبتلا به اندومتریوز و گروه کنترل پیدا نکرد؛ بنابراین نباید صرفاً بر اساس تشخیص اندومتریوز، درباره شانس IVF یک بیمار نتیجه قطعی گرفت. (PubMed)

اندومتریوز فقط یک بیماری مربوط به رحم یا پریود نیست.

درد مزمن، خستگی، اختلال خواب، درد هنگام رابطه، مشکلات گوارشی، نگرانی درباره باروری و محدود شدن فعالیت‌های روزمره می‌توانند کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار دهند.

مرورهای علمی نشان داده‌اند که بار بیماری می‌تواند با مشکلات روانی مانند اضطراب و افسردگی نیز همراه باشد؛ بنابراین مراقبت از بیمار نباید فقط به درمان یک ضایعه یا کنترل یک علامت محدود شود. (PubMed)

رویکردهای جدیدتر به سمت مدیریت بلندمدت و چندوجهی حرکت کرده‌اند؛ یعنی در صورت نیاز، درمان پزشکی، جراحی، کنترل درد، توان‌بخشی، حمایت روانی و توجه به اهداف باروری در کنار هم دیده می‌شوند

در حال حاضر هیچ رژیم غذایی یا برنامه ورزشی به‌عنوان درمان قطعی اندومتریوز شناخته نشده است.

با این حال، پژوهش درباره نقش تغذیه و فعالیت بدنی در کنترل علائم ادامه دارد.

یک متاآنالیز ۲۰۲۵ از شش کارآزمایی تصادفی‌شده نشان داد فعالیت بدنی و ورزش ممکن است به بهبود کیفیت زندگی، درد و برخی پیامدهای روانی کمک کند؛ اما کیفیت و حجم شواهد هنوز محدود است. (PubMed)

در مورد رژیم غذایی نیز شواهد فعلی ناهمگون است و بسیاری از مطالعات کیفیت متوسط یا بالا از نظر خطر سوگیری ندارند؛ بنابراین نباید رژیم‌های خاص را به‌عنوان درمان قطعی معرفی کرد. (PubMed)